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肥胖------病因病机

添加时间:2017-08-29 点击量:2301

一、病因 

  1.年老体衰 中年以后,肾气渐衰,火不生土,脾失健运,湿浊内聚,痰瘀渐生,尤其是经产妇女或绝经期妇女,肾气不足,不能化气行水,以致水液留滞而致肥胖。

  2。禀赋不足 父母为肥胖之人,以致先天肾气不足,后天脾失健运,水谷精微转输失常。痰浊、膏脂停聚而为肥胖。

  3.过食肥甘 嗜食肥甘厚味,湿热内生,蕴酿成痰;又可损伤脾胃,致水谷运化失司,湿浊停留体内,痰热湿浊停聚,使体重增加,形成肥胖。

  4.缺少活动 “久卧伤气,久坐伤肉”,伤气则气虚,伤肉则脾虚,脾气虚弱,运化失司,水谷精微不能转输,水湿停聚,形成肥胖浮肿。

  5.久病正虚 久病则正气亏耗,气血阴阳虚衰,气虚运血无力,阳虚而阴寒内生,易生痰浊;阴血虚少,血行涩滞,痰浊、脂(瘀)变生而致肥胖。

  6.情志所伤 五脏皆能藏神,七情内伤,脏腑功能失调,升降失序,影响水谷、水液运化,使代谢紊乱,发生肥胖。

  二、病机

  1.发病 渐积而成,缓慢发生。

  2.病位 主病在肌肉,与脾肾关系密切,肝胆及心肺功能失调亦与本病相关。

  3.病性 肥胖病多为形盛气虚,引起肥胖的主要原因为正气虚衰。因此肥胖病乃本虚标实,本虚以气虚为主,主要表现为脾肾气虚,可见肝胆疏泄失调及心脾气虚;标实以痰浊、膏脂为主,兼有水湿、血瘀、气滞,但临床虚实常各有所侧重。

  4.病势 初起膏脂堆积较少,临床可无任何症状,但随着膏脂、痰浊增多,兼有水湿、血瘀、气滞者,日久侵心肺,扰肝胆,著四肢,则可发生多种病症。

  5.病机转化 过食肥甘厚味,酿成湿热,壅遏脾胃,气机窒滞,脾胃升降失序,水谷精微不归正化,酿成脂瘀痰浊。或起居不时,好坐好卧,气血流行不畅,脾胃呆滞,运化失司,水谷精微失于输布。化为膏脂和水湿,留滞体内而致肥胖。若情志调达,饮食有节,起居适宜,治之如法,则湿热、痰浊、脂瘀渐渐疏化,脾胃复升降之职,病渐向愈。若七情失节,恣意饮食,起居不时,因循失治,或治不如法,易成胸痹、胆胀等疾。若年老体虚,脾土怯弱,失其转输、消磨之用,或肾气不足,不能化气行水,则湿浊内聚,水液留滞,久病正虚,损及肝肾精血,血行涩滞,或脾肾气阳衰微,鼓动斡旋无力,血行迂缓,水液濡滞,发为肥胖。若经益气运脾,滋养肝肾,温煦脾肾之法,脾复升运之职,肝肾精血渐充,脾肾气阳渐复,病有向愈之机,若因循失治,或治不如法,则五脏精华之血,悉变败浊,病向消渴、眩晕、中风转化。

 1。脾虚痰滞 证候 黄色瘤呈淡黄色或黯黄色,倦怠乏力,脘腹痞闷,头身沉重,眼睑虚浮,或下肢浮肿,舌淡或胖,苔白腻或白滑,脉濡缓。常用方 香砂六君子汤加减。


2。湿热内蕴 证候 黄色瘤色鲜,呈橙黄色,口腻而干,渴不欲饮,或饮下不适,脘胀痞闷,便干或大便溏粘而恶臭,舌红,苔黄腻,脉濡数或滑数。常用方 连朴饮加减。


3。肝胆湿热 证候 黄色瘤色鲜呈橙黄色,以眼睑、肌腱多见,口苦、纳呆、呕恶,脘腹胀闷,胁肋胀痛,舌红,苔黄腻,脉弦数。常用方 龙胆泻肝汤加减。


4.肝肾阴虚 证候 黄色瘤多呈皮疹状,色黯淡不鲜,视物昏花,眩晕耳鸣,口干苦,腰膝酸软,头胀痛,急躁易怒,肢体麻木,舌红少苔或无苔,脉细数。常用方 一贯煎合二至丸加减。


5。气滞血瘀 证候 黄色瘤色黯淡或呈棕黄色,伴胸痹心痛,或症积腹痛,舌质紫黯,有瘀斑,脉弦涩。)常用方血府逐瘀汤加减。

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